Svensk förening för Endoskopi och Gastroenterlogi Personal

Reseberättelse från Gastrodagarna i Göteborg 2009

Först ett stort tack till SEGP och för att jag fick möjlighet att åka till Göteborg på Svenska Gastrodagarna 2009.

Det började inte så bra, när jag kom till flygplatsen i Visby tidigt på tisdags morgon hade planet tekniskt fel och ett annat skulle flygas ner till Gotland. Följden av detta blev att anslutningsplanet till Göteborg startade utan mig och jag fick tillbringa tre timmar på Bromma flygplats innan nästa flyg gick till Göteborg.  Tyvärr missade jag flera föreläsningar som jag hade sett fram emot att få lyssna till. Kom lagom till att få lyssna på Gisela Ringströms intressanta föredrag om Patientutbildning vid IBS. Sedan var det dags för SEGPs årsmöte där jag var delaktig genom att läsa upp revisionsberättelsen då revisorerna inte hade möjlighet att närvara. Göteborgs Stad och Västra Götalandsregionen bjöd senare på kvällen på en mycket trevlig välkomstmottagning på Börsen.

Onsdagen började tidigt med ett satellitsymposium som Renapharma stod för. Där vi fick lära oss om när järnbrist hos patienter med IBD ska behandlas.  Hans Törnblom föreläste om funktionella mag-tarmsjukdomar och om IBS som är en av 27 olika diagnoser inom diagnosgruppen, hur utredningen kan se ut och att det är viktigt att det finns en aktualitet av symtomen och en duration på mer än 6 månader. Det finns olika kriterier som hjälp att ställa diagnos. Då det inte finns någon botande behandling av IBS så får man inrikta sig på att behandla det symtom som patienten upplever det mest besvärliga.

Under Abbotts satellitsymposium höll bland annat Mats Olsson från Kairos future, en intressant föreläsning om framtidens hälsokonsumenter.

Efter lunchen på onsdagen lyssnade jag på förslag till nationella riktlinjer för olika akuta hepatologiska tillstånd såsom behandling av cirrhosorsakad ascites, refraktär ascites, kreateninstegring vid levercirrhos, hepatorenalt syndrom och spontan bakteriell peritonit.

Förslag till nationella riktlinjer presenterades för hur esofagus och gastriska varicer ska följas och behandlas.

Det sista symposiet under onsdagen handlade om IBD. De nationella riktlinjerna för behandling av Crohns sjukdom presenterades. Hans Hildebrant som är IBD pedriatriker, berättade att 15-20 % av alla som insjuknar i IBD gör det innan 20 års ålder och att barn oftare får en pancolit än vuxna, däremot är proktiter ovanligt hos barn. Gunnar Järnerot presenterade forskning angående Adacolum. Den visar att verkningsmekanismen hos Adacolum är mycket oklar. Att man kan prova behandlingen vid medelsvår eller kronisk aktiv sjukdom där annan behandling är otillräcklig. Att behandling med Adacolum är överlägsen behandling med steroider vad det gäller biverkningar. Forskningen talar för att Adacolum har effekt hos vissa patienter med IBD men att det finns för lite forskat i ämnet.

Kvällen tillbringade jag med goda vänner och kollegor som jag inte träffat på länge och som jag fick möjlighet att umgås med i Göteborg.

Torsdagsmorgonen startade med att Per-Ola Park först såg tillbaka historisk på endoskopin.

År 1881 kom det första stela gastroskopet och år 1957 gjordes den första endoskopin med ett fiberendoskop.  Sedan fortsatte Per-Ola att gå över till nutid och visa vad man kan se vid olika endoskopiskaundersökningar, vilket var intressant och fascinerande.

Årets Franz Bárány-föreläsning hölls av Sue Beath från England som har stor erfarenhet av tunntarmstransplantationer på barn.

Efter lunch lyssnade jag på fyra olika föredrag om Funktionella mag- tarm sjukdomar. Hans Törnblom presenterade förslag till hur man utreder IBS främst inom primärvården. Hur viktigt det är med att förmedla diagnosen IBS och ge patienterna en förklaring vad IBS innebär.

Greger Lindberg höll ett föredrag om Funktionell dyspepsi där det likasom vid IBS saknas botande behandling där man får inrikta sig på att lindra symtomen.

Gisela Ringström berättade om erfarenheterna av den IBS-skola som bedrivs vid Sahlgrenska sjukhuset. Hur viktigt det är med information till patienterna med IBS och att ge dem kunskap om sin sjukdom och hur patienterna kan försöka att hantera sin situation.

Pontus Karling visade på att det är en högre prevalens av ångest och depression bland IBS patienterna och frågade sig om det finns någon gemensam patofysiolog?

Dagens sista föredrag handlade om kvalitetssäkring inom endoskopiverksamheten. Carolina Friesendahl som arbetar på Kirurg operation på Södersjukhuset presenterade deras arbete med att utarbeta och implementera TILDA (Tool for Interactive Learnings and Daliy Assistance) som är ett databaserat program där man lägger in hur olika medicintekniska apparaturen som används på enheten ska handhas och utifrån det kan personalen få körkort på hur de olika apparaterna ska användas.

Ann Tammelin som arbetar på Vårdhygien inom Stockholms läns landsting. Höll ett föredrag om att förebygga smittspridning vid endoskopi.  Stora krav ska ställas på tillverkarna till endoskopidiskmaskinerna. Det finns en standar framtagen på vilka krav som ska ställas (SS - EN ISO 15883-4). Det är viktigt att ställa krav på att tillverkarna visar testresultat för de medel som de rekommenderar ska användas till diskmaskinerna. Läs mer om rengöring av endoskop i de nya riktlinjerna som finns i Handbok för hälso- och sjukvården.

Årets bankett hölls på Kajskjul 8 med god mat och fantastisk underhållning. Efter middagen var det dans till långt efter midnatt.

Fredag, det känns tråkigt att det börjar närma sig slutet. Det har varit så bra, bra program, intressanta utställare och framförallt alla deltagare som har gjort dessa dagar så intressanta.

Per-Ove Stotzer startade upp med att hålla ett föredrag om diarréutredning. Där han tryckte på hur viktigt det är att ta en grundlig anamnes. Prevalensen för kronisk diarré är 1-5 procent.

Robert Saalman presenterade hur han tycker att man ska göra en diarréutredning på barn.

Han berättade också att 20-25 procent av alla som insjuknar i IBD gör det i barn och ungdomsåren och att det förekommer insjuknande 1-2årsålden och till och med ännu tidigare.

Det är en kraftig incidensökning av pedriatrisk IBD framför allt av Crohns sjukdom och då pojkar i förpuberteten.

Dagarna avslutades med ett föredrag av Lena Oxelmark där hon presenterade olika komplementära behandlingar vid IBD. Många IBD patienter prövar olika komplementära behandlingar som till exempel olika Aloe Vera produkter.

Vill man veta mer om naturläkemedel kan man gå in på www.lakemedelsverket.se

Tack för mycket innehållsrika dagar

Birgitta Hammarlund

Endoskopimottagningen

Visby Lasarett

Efter 30 år i Stockholm och 22år inom Gasro på Karolinska Huddinge de snaste 16 åren på Gastrolab. Har jag nu flyttat till Gotland och arbetar här på Endoskopimottagningen. Då jag tidigare inte arbetat direkt med Endoskopi så känns det extra viktigt att i år få möjlighet att åka på Gastrodagar för att ta del av de senaste vetenskapliga rönen och vad utställarna har att visa. Då Endoskopimottagningen på Visby lasarett är den enda enheten på Gotland som utför endoskopier känns det ochså angeläget att komma iväg för att utbyta erfarenheter med kollegor. Jag har mycket att fråga om nu när jag fått en större inblick i endoskopins underbara värd.Därför söker jag nu SEGPs stipendium för att åka till Göteborg. Med Vänlig Hälsning. Birgitta hammarlund

Arbetsplats: Endoskopimottagningen Visby Lasarett
Befattning: Sjuksköterska